Содержание статьи
Каждая неделя в утробе матери на вес золота
Продолжительность физиологической беременности составляет 281 день, то есть 40 недель, считая с первого дня последней менструации. Это время необходимо, чтобы плод достиг полной зрелости. При этом 7 из 100 детей рождаются преждевременно, то есть до 37 недель беременности. Текущий предел выживаемости для недоношенных детей составляет 23 недели. Выживаемость детей, рожденных после 23 недель беременности, со временем увеличилась с 20% до 60%.
Прогресс в уходе за новорожденными в последние годы является несомненным успехом. Благодаря этому у многих недоношенных новорожденных больше шансов на выживание. На помощь приходит междисциплинарная команда специалистов, в том числе физиотерапевтов. К пациентам отделения интенсивной терапии новорожденных (OION) относятся новорожденные с массой тела менее 500 граммов, что составляет менее полулитровой бутылки с водой. Такой недоношенный ребенок умещается на ладони.
Младенцы из группы высокого риска
Однако не все выглядит красочно. Недоношенные дети известны как дети из группы высокого риска. Подобно детям матерей-наркоманов, младенцам от женщин с диабетом, младенцам, перенесенным с задержкой внутриутробного развития из находящихся под угрозой беременности и испытывающих перинатальные осложнения, например асфиксию.
Для малышей из группы повышенного риска особенно опасны первые 28 дней жизни. У них повышенный риск заболеваемости и смертности выше среднего. Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными. Степень незрелости имеет решающее значение, так как от нее зависит прогноз ребенка.
Как правило, чем тяжелее недоношенный ребенок, тем сильнее незрелость и, следовательно, тем больше проблем и дольше требуется терапевтическая поддержка. Конечно, есть исключения, которым мы очень довольны терапевтами.
Проблемы недоношенных детей
Ранние проблемы, возникающие из-за незрелости недоношенных детей:
- нестабильность температуры тела,
- респираторные проблемы,
- сердечно-сосудистые проблемы,
- проблемы с кровью и обменом веществ,
- гастрологические проблемы,
- неврологические проблемы,
- проблемы со зрением,
- инфекции.
Как видите, это целый комплекс трудностей, с которыми этим маленьким созданиям приходится сталкиваться с первых минут своей внематочной жизни.
Недоношенный ребенок в инкубаторе
Как известно, большинство недоношенных детей попадают в інкубатори сразу после рождения — это связано с необходимостью поддержания оптимальной температуры тела. Недостаток коричневой жировой ткани (метаболизм коричневой жировой ткани производит больше тепла, чем белая жировая ткань) не позволяет недоношенным детям самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела.
Первый инкубатор был открыт в России в 1835 году при петербургской больнице для подкидышей. Личный врач царя Марии Федоровны соорудил ванну с двойными стенками, между которыми лилась горячая вода. В последующие годы инкубаторы были усовершенствованы. Нынешняя форма — устройства, изолирующие младенцев от батареек, снабженные гильзами, через которые можно просовывать руки, — инкубаторы с послевоенного периода.
Самые современные инкубаторы не только контролируют жизненно важные функции недоношенного ребенка, но и защищают его от шума и света. Студенты Стэнфордского университета из беднейших стран, где существует проблема с электричеством, изобрели Объятие (объятие), напоминающее миниатюрный спальный мешок, сделанный из материала, который легко нагревается и медленно выделяет тепло. В связи с широким использованием инкубаторов переохлаждение определенно менее проблематично с точки зрения выживания недоношенных детей.
